La cisti pilonidale o cisti sacrococcigea , spesso definita “Sinus Pilonidalis”, è un’infezione acuta o cronica della pelle nella regione della piega dei glutei. Si ritiene che la patologia derivi da una reazione ai peli incastrati nella pelle, che si verificano comunemente nello spacco tra i glutei. La malattia è più comune negli uomini che nelle donne e si manifesta frequentemente tra la pubertà e i 40 anni. Si verifica più frequentemente nelle persone obese e in quelle con peli corporei spessi e rigidi. Si stima che si verifichi fino allo 0,7% degli adolescenti e dei giovani adulti maschi e meno nelle femmine.
L’origine della cisti pilonidale è alquanto controversa! Alcuni ritengono che si tratti di un problema congenito, il che implica che gli individui nascono con un difetto della pelle nella regione della piega dei glutei che alla fine dà origine alla malattia. Molti ritengono che questa malattia sia un problema acquisito. Questa teoria osserva che un problema simile si verifica nella rete della base delle dita dei barbieri, a causa del costante movimento di attrito delle dita durante il taglio dei capelli. Ciò implica che i peli sparsi possono dare origine alla patologia. In realtà, non c’è nulla che si possa fare per prevenire questa malattia.
I sintomi variano da una piccola fossetta a una massa grande e dolorosa. Spesso l’area drena liquido che può essere chiaro, torbido o sanguinolento. In caso di infezione, l’area diventa rossa e tenera e il drenaggio (pus) ha un odore sgradevole. Un piccolo numero di pazienti sviluppa infezioni ricorrenti e infiammazioni di questi tratti sinusali. La malattia cronica causa episodi di gonfiore, dolore e drenaggio. Per risolvere la parte cronica di questa patologia è quasi sempre necessario un intervento chirurgico.
Alcuni medici hanno consigliato la depilazione e la rasatura per trattare la forma semplice della malattia, poiché la cisti pilonidale è stata chiaramente collegata all’eccesso di peli nella fessura glutea. Il trattamento, tuttavia, dipende dal tipo di malattia. Un ascesso acuto viene gestito con un’incisione per drenare il pus e ridurre l’infiammazione e il dolore.
Questa procedura di solito può essere eseguita in studio con anestesia locale. Un seno craniale deve essere rimosso o aperto chirurgicamente.
La malattia complessa o ricorrente viene spesso trattata chirurgicamente. Le procedure variano da
sradicamento della cisti pilonidale all’asportazione completa e all’eventuale chiusura con lembi.
Se la ferita viene lasciata aperta, è necessario applicare una medicazione o un impacco per mantenerla pulita. Anche se la guarigione può richiedere diverse settimane, il tasso di successo delle ferite aperte è più elevato. Durante il processo di guarigione, la pelle della piega dei glutei deve essere mantenuta pulita e priva di peli.
La maggior parte dei pazienti ha un recupero normale, anche se le ferite richiedono in genere diverse settimane per guarire. Durante questo periodo, potrebbe essere necessario effettuare cambi di medicazione giornalieri sulle ferite aperte. Il chirurgo visiterà regolarmente il paziente fino alla completa guarigione delle ferite.
Contatta il dott. Riccardo Annibali
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